- 王锁刚;王光策;张缠;陈铸;张翥;
目的探讨羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿的有效性和安全性。方法 60例肾移植后蛋白尿患者随机分为两组,每组30例,均常规应用免疫抑制剂治疗,观察组加用羟苯磺酸钙0.5 g,po,tid。分别于治疗前和治疗1、3、6个月后检测24 h尿蛋白定量(Urp)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)、肝及肾功能,并记录不良反应的发生情况。结果治疗前两组各项指标均相近(P>0.05)。观察组临床总有效率、完全缓解率分别为83%、27%,均高于对照组(33%、7%,P<0.05),两组疗效差异显著(P<0.05)。对照组治疗后各项指标均无显著变化(P>0.05),观察组治疗1个月后,Urp、尿NAG酶、血β2-MG均开始下降,Ccr开始升高(P<0.05),且各观察时点Urp、尿NAG酶、血β2-MG低于对照组,Ccr高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿安全有效。
2014年09期 v.33 649-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 冯树全;詹英;张玉坤;
目的观察右美托咪定加入左布比卡因对颈丛神经阻滞效应的影响。方法 40例ASAⅡ或Ⅲ级拟行颈动脉内膜剥脱术的患者,随机分成两组,每组20例。左布比卡因组(L组)给予0.375%左布比卡因20 mL,左布比卡因-右美托咪定组(LD组)给予0.375%左布比卡因20 mL+右美托咪定1μg·kg-1,分别行颈浅丛神经阻滞,余麻醉方法相同。记录两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ramsay镇静评分,并观察感觉阻滞起效时间、持续时间、术中镇痛药用量及不良反应发生情况。结果 LD组感觉阻滞起效时间短于L组,而持续时间长于L组,均有显著差异(P<0.05)。注药结束后10、20、30、60、90 min时,LD组Ramsay镇静评分高于L组,而MAP、HR水平均低于L组,均有显著差异(P<0.05)。LD组术中利多卡因和芬太尼用量少于L组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,LD组发生心动过缓3例。结论右美托咪定加入左布比卡因用于颈丛神经阻滞可缩短感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,并有一定可唤醒的镇静作用。
2014年09期 v.33 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 钟淑萍;曾林涓;李学刚;谢锋;庞文正;何志国;侯丽君;徐景勃;
目的评价猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2002年1月至2012年3月本院32例应用抗人T细胞猪免疫球蛋白(第1~5日,20~30 mg·kg-1·d-1)联合环孢素(起始量3~5 mg·kg-1·d-1)治疗的重型再生障碍性贫血患者资料。评价治疗3、6、12个月末的临床疗效及不良反应发生情况,并分析患者性别,年龄,治疗前中性粒细胞、淋巴细胞、网织红细胞计数与疗效的关系。结果治疗12个月末,32例患者中14例基本治愈(44%)、7例缓解(22%),3例明显进步(9%),8例无效(25%),总有效率为75%。主要不良反应为发热(56%)、皮疹(44%)、血清病(19%)、肝功能损害(25%)。单因素分析表明诊断至治疗的时间<30 d、治疗前中性粒细胞≥0.2×109·L-1及治疗前无合并感染的患者有效率高于诊断至治疗的时间≥30 d、治疗前中性粒细胞<0.2×109·L-1及治疗前合并感染的患者(P<0.05),患者性别、年龄、治疗前网织红细胞计数对疗效影响不大;Logistic回归分析表明诊断至治疗的时间是影响疗效的唯一因素(P<0.05)。结论猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血疗效理想,不良反应可耐受。诊断至治疗的时间、治疗前中性粒细胞水平及是否合并感染是影响疗效的主要因素。
2014年09期 v.33 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 万林;陈春富;
目的对比观察坎地沙坦及氟桂利嗪预防治疗偏头痛的有效性及安全性。方法入选的104例偏头痛患者被随机分为坎地沙坦组和氟桂利嗪组,分别给予坎地沙坦8 mg·d-1及氟桂利嗪5 mg·d-1,治疗3个月。观察治疗前后的头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状,比较两组上述指标变化的差异。结果治疗后两组偏头痛发作、先兆发生及头痛伴随症状均有明显改善(P<0.05),两组间比较上述指标差异无显著意义(P>0.05)。坎地沙坦组不良反应发生率显著低于氟桂利嗪组(P<0.05),氟桂利嗪有导致肥胖的作用,而坎地沙坦未呈现该不良反应,两组均无严重不良反应出现。结论坎地沙坦和氟桂利嗪对偏头痛的预防治疗效果相近,而坎地沙坦的安全性更好。
2014年09期 v.33 660-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 吴凤鹏;苑晓烨;王军;吴凤云;李娜;程云杰;刘青;万欣;
目的探讨不同剂量聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对同步放化疗所致Ⅳ度骨髓抑制患者中性粒细胞增殖的影响,为其临床应用提供依据。方法对114例同期放化疗所致Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括P-50组、P-100组和P+R组,其中P-50组42例,单次皮下注射PEG-rhG-CSF 50μg·kg-1;P-100组30例,单次皮下注射PEG-rhG-CSF 100μg·kg-1;P+R组22例,单次皮下注射PEG-rhG-CSF 50μg·kg-1+皮下注射rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1,外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥2.0×109·L-1后停用rhG-CSF;对照组为RC组20例,皮下注射rhG-CSF 5μg·kg-1·d-1,ANC≥2.0×109·L-1后停用。对上述各组患者的时间-中性粒细胞增殖率、时间-ANC值进行统计学分析。结果试验组的时间-中性粒细胞增殖率和时间-ANC值均显著高于对照组,试验组的临床效应发挥始于用药12~24 h,于36 h左右达到改善中性粒细胞缺乏的治疗目的,P-50组与P+R组的时间-中性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异。结论 PEG-rhG-CSF对于治疗同期放化疗后Ⅳ度骨髓抑制的中性粒细胞缺乏具有较好的增殖作用,对于同期放化疗所致Ⅳ度粒骨髓抑制患者单次50μg·kg-1皮下注射的增殖效应即可满足临床要求。
2014年09期 v.33 664-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 陈彬彬;章家新;王文强;吴为阁;
目的建立闽南人群抑郁症患者口服文拉法辛的药动学模型,为临床个体化给药方案提供参考。方法以69例服用文拉法辛的闽南抑郁症患者为研究对象,采集了152个稳态血样资料,以高效液相色谱法测定血药浓度,同时收集患者的临床和实验室检查等资料,运用非线性混合效应模型,建立文拉法辛的群体药动学模型;考察各项因素对药动学参数的影响,并以Bootstrap法进行模型验证。结果一级吸收和消除模型能够较好地模拟文拉法辛的体内过程,在所有因素中,体重对表观分布容积有影响,肌酐清除率对表观清除率有影响,文拉法辛表观清除率和表观分布容积的群体典型值分别为83.7 L·h-1和343 L。结论建立了闽南抑郁症患者口服文拉法辛的群体药动学模型,模型经验证稳定可靠。
2014年09期 v.33 668-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 徐露;苏祖禄;
目的探讨麝香酮联合灯盏花素治疗创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠的治疗效果,并与单用灯盏花素进行比较。方法选择SD大鼠50只,随机分为假手术组、TBI模型组、麝香酮组(1 mg·kg-1)、灯盏花素(200 mg·kg-1)组和联用组,均n=10。采用液压打击法制造大鼠左侧TBI模型,假手术组只开骨窗。分别于制模前6 h、30 min,制模后30 min、6 h给予相应剂量的灯盏花素或麝香酮灌胃给药。激光多普勒血流仪检测各组制模前30 min及制模后30 min、6 h、12 h和24 h的额叶大脑皮质血流量(CBF)变化。制模后24 h,检测大鼠学习记忆能力、脑含水量及caspase-3蛋白表达的情况。结果与模型组比较,麝香酮组各指标无显著差异(P>0.05),灯盏花素组在制模后12 h、24 h CBF显著提高(P<0.05),联用组在各时间点CBF均显著高于模型组(P<0.01)。联用组较模型组和灯盏花素组学习记忆能力均显著提高(P<0.05或P<0.01),脑含水量显著降低(P<0.01),且caspase-3阳性细胞的表达显著降低(P<0.01)。结论麝香酮联合灯盏花素治疗急性重型TBI比单用灯盏花素具有更好的治疗作用。
2014年09期 v.33 672-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 张丽君;张英;陈献雄;王妍;张微微;韦康;田建明;
目的研究本实验室表达的重组人干扰素-β-1a(IFN-β-1a)对BALB/C小鼠硬化症的疗效。方法通过皮下注射博来霉素制BALB/C小鼠硬化症模型,并设空白对照组,制模成功小鼠分为空白对照组,模型组,泼尼松龙组,进口重组人IFN-β-1a组和重组人IFN-β-1a低、中、高剂量组。上述各药物组分别皮下注射相应受试药物20次(隔日一次),空白对照组和模型组皮下注射生理盐水。取皮肤及心、肺、肾做病理组织学检查;采用碱水解法测定皮肤羟脯氨酸含量;采用免疫组化方法和RT-PCR技术检测小鼠造模处皮肤胶原蛋白-Ⅰ、胶原蛋白-Ⅲ、单核细胞趋化蛋白-1、α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子-β1、转化生长因子-β2表达。结果病理学检测结果显示,使用本实验室表达重组人IFN-β-1a注射液治疗后,皮下组织纤维化程度、肺纤维化程度明显改善,造模处皮肤羟脯氨酸的含量也有明显下降(P<0.05或P<0.01),且中、高剂量组与进口重组人IFN-β-1a效果无显著差异(P>0.05);免疫组化检测结果和RT-PCR技术检测结果均显示,重组人IFN-β-1a注射液中、高剂量组小鼠造模处皮肤上述各蛋白和mRNA的表达均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),且中、高剂量组与进口重组人IFN-β-1a组无显著差异(P>0.05)。结论本实验室表达的重组人IFN-β-1a可显著改善BALB/C小鼠硬化症的症状,与进口重组人IFN-β-1a效果相当。
2014年09期 v.33 677-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 李梅云;刘进芬;赵亚男;陈熙;甘勇;郭仕艳;李大宁;
目的设计制备氨甲环酸纳米乳膏(TA-NC),并观察其体外透皮效果。方法采用高压均质法制备氨甲环酸纳米乳,并进一步制得TA-NC,检测TA-NC粒径、微观结构及包封率。以裸鼠皮肤为模型,通过体外透皮吸收实验、离体皮肤组织滞留实验考察TA-NC的体外透皮效果;以尼罗红为荧光探针制备荧光标记TA-NC,共聚焦显微镜观察其促透进入真皮层的效果。并考察TA-NC的6个月加速稳定性。结果制备的TA-NC粒径为(109.9±7.4)nm,形态圆整,分布均匀;包封率为(90.13±2.90)%。体外透皮吸收实验中,TA-NC组给药6 h药物皮肤中的累积滞留量达饱和状态,24 h累积透过量达(163.9±7.4)μg·cm-2;TA水溶液组皮肤的滞留量在20μg·cm-2以下,24 h累积透过量为(15.9±0.8)μg·cm-2,组间差异非常显著(P<0.01)。共聚焦显微镜下,荧光素TA水溶液组仅表皮角质层有荧光,荧光标记的TA-NC经皮吸收后可透过角质层和表皮层到达真皮层,且TA-NC粒径越小透皮能力越强。6个月内TA-NC制剂外观性状、有关物质、含量、粒度等均未发生明显改变。结论 TA-NC制备简单,透皮效果显著,稳定性好。
2014年09期 v.33 683-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K] [下载次数：710 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 马婧媛;李靖敏;顾豪勇;潘建;潘恒标;
目的比较胸腺肽肠溶片与转移因子口服液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法糜烂型OLP患者100例随机分成两组,每组50例。胸腺肽组予胸腺肽肠溶片10 mg,po,bid;转移因子组予转移因子口服液10 mL,po,tid。均连续治疗2个月,期间不进行其他任何治疗。观察两组临床疗效和不良反应,并检测患者T细胞亚群及体液免疫功能,治疗6个月后观察复发情况。结果共90例完成试验,每组各45例。治疗2个月后,胸腺肽组总有效率为83%,转移因子组为53%,两组临床疗效差异非常显著(P<0.01)。胸腺肽组CD4+T细胞水平升高0.046±0.048,CD4+/CD8+升高0.12±0.26,与治疗前比较差异非常显著(P<0.01)。转移因子组CD4+T细胞水平略有升高,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05),低于胸腺肽组(P<0.01),CD4+/CD8+升高0.09±0.23(P<0.05)。治疗6个月后,胸腺肽组OLP复发率17%,明显低于转移因子组(40%,P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论胸腺肽肠溶片治疗糜烂型OLP疗效优于转移因子口服液,且可提高患者CD4+T细胞水平。
2014年09期 v.33 688-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]